上海2025年度（dù）城鄉居民醫保參保登記繳費（fèi）即日起開始，至2024年12月（yuè）25日結束。參保人員按照年度（dù）繳費，享受2025年度(1月1日至12月31日)城鄉居（jū）民醫保待遇。

　　繼續加大財政補貼力度　動改革發展成果（guǒ）共享

　　近年來，通過新增醫保定點醫藥機構、擴（kuò）充醫保藥品目錄、調整醫療服（fú）務價格、實施（shī）藥品耗材集中帶量采購、廣應用“醫保碼”等措（cuò）施，上海參保居民的保（bǎo）障水平（píng）進一步提升，就醫購藥更加便捷。

　　2025年上海繼續加大政府財政對城鄉居民醫保的投入力度，對每個參保居民給予普惠補貼，人均財政補助增加超過320元。同時，根據國家相關要求，適當提高個人繳費，健全鼓勵連續（xù）參保的激勵和約束機製。

　　2025年居民醫保籌資標準和個人（rén）繳（jiǎo）費標準(單位：元/人/年)

　　繼續（xù）幫扶困難人群　努力實現應保盡保

　　繼續對困難人群（qún）參（cān）保進行幫扶（fú）補助，對城鄉居民中的特困人員、低（dī）保（bǎo）對象和（hé）低保邊（biān）緣家庭老人、重殘（cán）人員以及高（gāo）齡老人（rén）等，政府相關部門繼續對其個人繳費部分給予（yǔ）補貼。同時，各區政府及村集體（tǐ）經濟繼續對農村居民個人繳費（fèi）給予適當（dāng）補貼。

　　網上辦理更便捷　參保繳費“零跑動”

　　各（gè）類人員的參保登記方（fāng）式均與往年一樣，沒有變化。除在校學生（shēng）、在園(所)幼兒和（hé）農村（cūn）居民外，其他參保人員可（kě）通過“一網通辦”線上辦理或至任意社區事務受（shòu）理服務（wù）中心完成（chéng）2025年度參保登記，並可（kě）以（yǐ）在5個工作日後，通過線下、線上多個渠道，完成個人繳（jiǎo）費。

　　提醒

　　為進一（yī）步方便居民（mín）辦理參保手續（xù），已參加2024年本市城鄉居民醫保，無外（wài）省市（shì）基本醫療保險（xiǎn）待遇，且符以（yǐ）下任一條件的人員，視作續保人員（yuán），不需要前往社（shè）區事務受理服務中心辦理參保（bǎo）登記手續，可直接（jiē）通過線上繳（jiǎo）費渠道繳費或由他人代為繳費，或通過個人賬戶家庭共濟繳（jiǎo）費，實現“零跑動”(習慣線下窗口辦理的人員，仍（réng）可通過線下（xià）繳費渠道自（zì）行（háng）繳費)。具體條件如下：

　　1　　上一年度年滿19周歲及以上的本市城鎮戶籍（jí）人員。

　　2　　除在校學生、在園(所)幼兒以（yǐ）外的18周（zhōu）歲以下本市戶籍人員。

　　3　　持有外國人永久居留證（zhèng）的（de）人員(有期內，下同)。

　　4　　本市戶籍人員的持《港澳（ào）居民居住證》或（huò）《台灣（wān）居民居住證》的配偶及18周歲以下的子女（nǚ），《上海市居住證》積分達到（dào）標準分（fèn）值人員的持《港澳居民（mín）居住證》或《台（tái）灣居民居住（zhù）證》的配偶及18周歲以下的子女，以及持（chí）有本市公安部門簽發的港澳台居民居住證的未就業港澳台居民。

　　5　　持《上海市居住證》且積分達到標準分值人員的外省市戶籍配偶及非本市在校學生(18周歲以下)和非在園(所)幼（yòu）兒。

　　6　　持B類居住證人員的配偶及非（fēi）本市在校學生(18周歲以下)和非在園(所)幼兒。

　　線上（shàng）線下繳費均可（kě），還可通過個人賬戶家庭共濟繳費

　　繳費方（fāng）式（shì）一覽表（biǎo）

　　擴大個（gè）人賬戶家庭共濟繳費範圍

　　個人賬戶家庭共濟（jì）繳費範圍，從為配偶、父母、子女繳納2025年居保參保費，進一步擴大到可以（yǐ）為近親屬(兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)參（cān）保繳費。

　　1　　符前述續保條件，且組建（jiàn）家庭共濟（jì）網並選（xuǎn）擇“共濟繳費”的人員，醫保部（bù）門（mén）將於2024年12月2日起按批次，從組建人曆（lì）年賬戶結餘（yú）資金中直接（jiē）扣除共濟網內家（jiā）庭成員的參保繳費，無需個（gè）人再通過線下或線上渠道繳費（fèi）;此類人員務於2024年12月1日17:00前，確認是否選（xuǎn）擇“共濟繳費”。

　　2　　由（yóu）所在學校集中申（shēn）報參（cān）加居民醫保，且（qiě）組建家庭共濟（jì）網並選擇“共濟繳（jiǎo）費”的人員（yuán），醫保部門將於2024年12月21日起分批次，從組建人曆年賬戶結餘資金中直接扣除共濟網內家庭成（chéng）員的參保繳費;此類人員務於（yú）2024年12月20日17:00前，確認是否選擇“共（gòng）濟繳（jiǎo）費”。

即開即玩：所（suǒ）有遊戲均無需下載客戶端、安裝插件或注冊登錄（lù），打開網站點（diǎn）擊即可開始，實現真正的“零等待”。

　　3　　本市農村戶籍居民，通過集（jí）中參保方式參加居民（mín）醫保，且組建家庭共濟網並選擇“共濟繳費”的人員，醫保部門將於2024年12月（yuè）7日起（qǐ）按批次（cì），從組建人曆年賬戶結餘資金中直接（jiē）扣除共濟（jì）網內家庭成員（yuán）的參保繳費，此類人員務於2024年12月6日17:00前，確認是否選擇“共濟繳費”。

　　4　　通過社區事務受理服務中心，零星申請方式參加2025年居民醫保的人員，在醫保部門審核（hé）通過的同（tóng）時，即（jí）從（cóng）組建人曆年賬戶結餘資金中直接扣（kòu）除共濟網內家庭成員的參保繳費;此類人員務於2024年12月25日17:00前，確認是否“共濟（jì）繳費”，便於醫保部門及時完成扣款及匯繳（jiǎo）。

　　注（zhù）意

　　使用個人賬戶為配偶、父母、子女及近親屬(兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女（nǚ）、外孫子女)參加居保家庭共濟繳費，在確保職保曆年賬戶結餘資金可足額（é）支付參保費（fèi）的前提下，通過“隨申辦市民雲（yún）”APP、隨申辦微信小程序、隨（suí）申辦支付（fù）寶小（xiǎo）程序或“國家醫保服（fú）務（wù）平台”APP的地方區，組建家庭共濟網、選擇“共濟繳費（fèi）”使用方式，以便醫保部門及（jí）時完成扣款及匯繳，避免錯過截止繳費期，影響待遇享受。

　　在開展2025年度（dù）城鄉（xiāng）居民醫保登記（jì）參保（bǎo）受理（lǐ）工作之際，希望符（fú）條（tiáo）件（jiàn）的居民（mín）在規（guī）定期限內及時辦理登記參保手續，及時繳（jiǎo）費，確保個人醫療保險待遇及時享（xiǎng）受。有關參保登記和（hé）繳費的辦理流程，可至就近的社區事務受理服務中心（xīn）谘詢;或撥打醫（yī）保服務熱（rè）線12393谘詢參保登記與共濟繳費問題，撥打稅務熱線12366谘詢線上線下繳費（fèi）問題。

　　2025年度本市城鄉居民醫保相關政策問答

　　01　2025年城鄉居民的醫保待遇有哪些

　　2025年居民醫保住院和門急診醫保報銷比例按（àn）現行政策（cè）執行。居民醫保參保人員的基本醫保待遇標準見下表：

　　上海市城鄉居民基本醫療（liáo）保險待遇表

　　注：2025年城鄉居民大病保險待遇及（jí）高支（zhī）付限額按相關文件（jiàn）規定執行。

　　02　　2025年城鄉居（jū）民醫保籌資標準（zhǔn）　如（rú）何調整

　　為了保證城鄉居民醫保製度可持續發展，2025年政（zhèng）府財（cái）政繼續加大對城（chéng）鄉居民醫（yī）保的投入力度，提高了居民醫保總籌資標準。具體為：

　　70周歲（suì）以上人員，籌資標準調整為7526元/年，其中個人繳費655元/年、財政補助（zhù）6871元/年;

　　60-69歲人員，籌資標準調整（zhěng）為7526元/年，其中個人繳費825元（yuán）/年、財政（zhèng）補助6701元/年;

　　19-59歲人（rén）員，籌資（zī）標準調整為4506元/年，其中個人繳費995元/年、財政補助3511元/年;

　　中小學生和嬰幼兒，籌（chóu）資標準調整為2816元/年（nián），其中個人繳費355元/年、財政補助2461元/年;本市各類（lèi）高等（děng）院校、科（kē）研院所中接受普通高（gāo）等學（xué）曆教育的（de）全日製本科學生、高職高學生以（yǐ）及非在職研究生(以下簡稱“大學生”)，籌資標準調整為1546元（yuán）/年，其中個人繳費355元/年、財政補助1191元/年。

　　03　　2025年城鄉居民醫保的個人繳費標準如（rú）何調整（zhěng）

　　2025年，充分考慮居民的承受能力，按照國家要求，適（shì）度調整個人繳費標準（zhǔn）。具體為（wéi）：

　　70周歲以上人員，個人（rén）繳費調整為655元/年（nián）;

　　60-69歲人員，個（gè）人繳（jiǎo）費調整為825元/年;

　　19-59歲人員，個（gè）人繳費調整為995元/年;

　　中（zhōng）小學生和嬰幼兒、以及大學（xué）生，個人繳費調整為（wéi）355元/年。

　　04、2025年本市困難人群參（cān）加城鄉居民醫保的（de）補助政策有（yǒu）何變化

　　與往年一樣（yàng）。2025年，本市繼續對（duì）困難人群參加城鄉居民醫保實行幫扶補助，政府（fǔ）對特困人員、城鄉低保家庭成（chéng）員和低保邊緣家庭老人、重殘人員以及高齡老人等的個（gè）人繳費（fèi）部分繼（jì）續予以補助。其中本市低保邊緣家庭（tíng）中60周歲以上人員，個（gè）人在（zài）參保時繳納120元，剩餘部分由醫療保障部門給予資助;其餘困難人員給予全額補助。

　　05、2025年度本市（shì）城（chéng）鄉居（jū）民醫保的（de）登記繳費期（qī）如何設（shè）置?

　　2025年（nián），本市城鄉居民醫保的登記繳費期截止2024年12月25日（rì）17:30，建議符（fú）條件（jiàn）的居民（mín）在2024年12月22日前及時辦理登記參保手續，並在規定時（shí）間內及時完成繳費，確（què）保個人醫療（liáo）保險待遇按（àn）時享受。

　　06、2025年（nián）本市城鄉居民如何辦理參保登記繳費手續?

　　2025年，醫保部門（mén）負責參保登記、審核參（cān）保資格;稅務部門負（fù）責按政策（cè）核定繳費數額（é）並收繳。

　　各類人員的參保登記方式基本與往年一樣。

　　全（quán）日製大學生、中小學校在冊學（xué）生（shēng）和在園(所)幼兒，鐵皮保溫施工由學校和托幼機構統（tǒng）一（yī）辦理登記手續和代為收取個人（rén）繳費（fèi）;

郵箱：215114768@qq.com

　　農村居民由其戶籍所在的村委會辦（bàn）理登記確認手續;

　　其他參保人員可通過“一網通辦”線上辦理(限本市戶籍人員本（běn）人申請、本市戶籍人員的外省市（shì）戶（hù）籍配偶本人（rén）申請（qǐng）、積分通知書達標人員為其配偶或子女申（shēn）請)或至社區事務受理服務中心完成2025年度參保登記，並可以在5個工作（zuò）日後，通過線上、線下多（duō）個渠道，完成個人繳費。

　　提醒（xǐng）

　　為進一步方便居民辦理參保手續（xù），已（yǐ）參加2024年本市城鄉居民醫保，無外省市基本醫療保險待（dài）遇（yù），且符以下任一條件的人員，視作續保人員，不需要前（qián）往社（shè）區（qū）事務受理服務中心辦理參保登記手續，可直（zhí）接通過（guò）線上繳費渠道繳費或由他人（rén）代為繳費，或通過個人賬戶家庭共濟繳費，實（shí）現“零跑動”(習慣線下窗口辦理的人員，仍可通過線下繳費渠道自行繳費)。具體條件如下：

　　上一年度年滿19周歲及以上的本市（shì）城鎮戶籍人員（yuán）。

　　除在校學生、在園(所)幼兒以外的18周歲以下本市戶籍人員。

　　持有外國人永久居留證的人員(有（yǒu）期內，下同)。

　　本市戶籍人員和《上（shàng）海（hǎi）市居住證》積分達到標準分（fèn）值人員的持《港澳居民居住證》或《台灣居民居住證》的配偶和18周歲以下的子女，以及持有本市公安部門（mén）簽發的港澳台居民居住證的未就業港澳台居民。

　　持《上海（hǎi）市居住證》且積分達到標準分值人員的外省（shěng）市戶籍配偶及非本市在校學生(18周歲以下)和非在園（yuán）(所)幼兒。

　　持（chí）B類居（jū）住證人員的配偶及非本市在校學生(18周歲以下)和非在園(所)幼（yòu）兒。

　　線上線下繳費均可（kě），還可通（tōng）過個人賬（zhàng）戶家庭共濟繳費

　　線下（xià）繳費渠（qú）道：

　　各社區事務受（shòu）理服務中心、辦稅服務廳窗（chuāng）口。

　　指定銀行(工商銀（yín）行、農業銀行、浦發銀行、建設銀行、平安銀行、民生銀行（háng）、招商銀行（háng）)的全（quán）市各網點櫃（guì）麵。

　　線上繳費（fèi）渠道：

　　“一網通辦（bàn）”(http://zwdt.sh.gov.cn)的““城鄉居民社會保險費繳納”模塊。

　　隨申辦APP頁“個人社保（bǎo）繳費”模塊或頁【精選主題】-【社保繳費】-“城鄉居民社會保（bǎo）險費繳納”模塊。

　　上海稅務官網或APP(shanghai.chinatax.gov.cn)，電子稅務局實名認證登錄，“我要（yào）辦稅-社保業務-申報繳費-城鄉居民社會保（bǎo）險費繳納”模塊（kuài）。

　　支付寶APP：方（fāng）式1：市（shì）民中心-社保（bǎo）-個人社保繳費（fèi）;方式2：市民中心-社保-三方服務-上海城鄉居民社（shè）保繳費。

　　微信APP：方式1：隨申辦小（xiǎo）程序-個人社保繳費（fèi）;方式2：關注工商銀行（háng）上（shàng）海市分（fèn）行微信公眾號-e點通-服（fú）務大（dà）廳（tīng）-社保區-“個人社保繳費”模塊（kuài）。

　　雲閃付APP：城市服務-社保繳費-城鄉居民社保費繳納。

　　指定銀行APP(工商銀行APP、農業銀行APP、上海銀行APP、招商（shāng）銀行APP)。

　　07、2025年居民醫保個人賬戶家庭（tíng）共濟繳費的範（fàn）圍是什麽

　　個人賬戶（hù）家庭共濟繳費範圍，從為（wéi）配偶、父母、子女繳納2025年居保參（cān）保費，進一步擴大到可以為（wéi）近親屬(兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)參保繳費。

　　1　符前述（shù）續保條件，且（qiě）組建家庭共濟網並選擇“共濟繳費”的人員，醫保部門將於2024年12月2日起（qǐ）按批次，從組建人曆年賬戶結（jié）餘資金（jīn）中直接扣除共濟網內家庭成員的參保繳費，無需個人再通（tōng）過線下或線上渠道繳費;此類人員務於2024年12月1日17:00前，確認是否選擇“共濟（jì）繳費”。

　　2　　由所在學（xué）校集中申報參加居民醫保，且組建家庭共濟網並選擇“共濟繳費”的人員，醫保部（bù）門將於2024年12月21日起分（fèn）批次，從（cóng）組建人曆年賬戶結餘資金中直（zhí）接扣除共濟網內家庭成（chéng）員（yuán）的參保（bǎo）繳費;此類人員（yuán）務於2024年（nián）12月20日17:00前，確認是否選擇“共濟（jì）繳費”。

　　3　　本市農村戶（hù）籍居民，通過集中參（cān）保方式參加居（jū）民醫保，且組建家庭共濟網並選擇“共濟繳費”的人員，醫保部門將於2024年12月7日起按批（pī）次，從組建人曆年賬戶結餘資金中直接扣除共濟網內家庭成員的參保繳費，此類人員務於2024年12月6日17:00前，確認是否選（xuǎn）擇“共濟（jì）繳費”。

　　4　　通過社區事務受理服務中心，零星申請（qǐng）方式參加2025年居民醫（yī）保的人員，在醫保部門審核（hé）通過的（de）同時，即從組建人曆年賬戶結餘資金中直接扣除共濟（jì）網內家庭成員的參保繳費;此類人員務於2024年12月25日17:00前，確認是（shì）否“共濟（jì）繳費（fèi）”，便於醫保部門及時完成扣款及匯繳。

　　提醒

　　使用個人賬戶為配（pèi）偶、父母、子女及（jí）近親屬(兄弟姐妹、祖父母、外祖父母（mǔ）、孫子女、外孫子女（nǚ）)參加居保家庭共濟繳費，在確保（bǎo）職保（bǎo）曆年賬戶結餘資金可足額支（zhī）付參保費的（de）前提下，通過“隨申辦市民雲”APP、隨申（shēn）辦（bàn）微信小程序、隨申辦支（zhī）付寶（bǎo）小程序或“國家醫保服務平台”APP的地方區，組建家庭共濟網、選（xuǎn）擇“共濟繳費”使（shǐ）用方式，以便醫保部門及時完（wán）成扣款及匯繳，避免錯過截止繳費期，影響待遇享受。

　　08、如何查詢2025年本市（shì）城鄉居民“共濟繳費”是否成功

　　1　　符前述續保條件，且組建家庭共濟網並選擇“共濟繳費”的市民，可於（yú）2024年12月5日後，通（tōng）過“隨申辦市民雲”APP、隨（suí）申辦微信小程序、或隨申辦支付寶小程序（xù）“醫保個人賬戶家庭共濟區”查看共濟繳費結（jié）果，也可通過（guò）“國家醫保服務平台”APP，地方區查看。

　　2　　由所在學校集中申報參加居民醫保，且已選擇（zé）“共濟繳費”的人員，可於2024年12月（yuè）28日後，通過上述渠道查詢共濟（jì）繳費結果。

　　3　　本（běn）市農村戶籍居民，通過（guò）集中參保方式參加居民醫（yī）保，且已選擇“共濟繳費”的人員，可（kě）於2024年12月10日（rì）後，通過上述渠道查詢共濟繳費結果。

　　4　　通（tōng）過（guò）零星參（cān）保方式申請參加2025年居（jū）民（mín）醫保的人員，在醫（yī）保部門審核通過後的次日，通過上述渠道查詢共濟（jì）繳費結果（guǒ）。

　　另外，建議在共濟繳（jiǎo）費扣款成功的10個工作日後，通過上海稅務（wù）官方網（wǎng）站電子稅務局、隨申（shēn）辦在線下載繳費證明（míng），或至就（jiù）近社區事務受理服務中心和辦稅服務大廳打印繳費證明。

　　09、及時參加2025年城（chéng）鄉居民醫保，

　　有哪些好處

　　自2025年起，本市對城鄉居民醫保參保人員設置了兩項激勵措施。一是基金零報銷激勵。為引導公民增強自（zì）身（shēn）健康一責任人意識，對當年參加了城鄉居民醫保，且沒有報銷過醫療費用（yòng）的參（cān）保人，次年正常參保後，可（kě）提高城鄉居民大病（bìng）保險高支付限額。二是連續參保激勵。自2025年起，對（duì）連續參保滿4年的（de）參保人員，從5年起，每多參（cān）1年，可提高城鄉居民（mín）大病保（bǎo）險高支付限額。

　　10、對斷保人員的約（yuē）束機製是什麽

　　由於居民醫保是自願（yuàn）參保，為保護（hù）全體參保人的（de）法權益，避（bì）免部分人員健康時不參保、生病才參保的逆向選擇，根據國家要求，自2025年起，對未在（zài）居民醫保集中參保期內參（cān）保或未連續參保的人員，參保後要有固定待遇等（děng）待期3個月。其中，對斷保人員，增設變動等待（dài）期，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎上增加變動待遇等待期1個月。參保人可通過補繳修複變動待遇等待期，每多繳1年可減少1個月變動待遇等（děng）待期，連續斷繳4年（nián）及以上的，修複後固定（dìng）待遇等待期和（hé）變動待遇等待（dài）期之和不少於6個月。

　　此外，自2025年起，對斷保人員再參保繳費的，可降（jiàng）低城鄉居（jū）民大病保險高支付限額。

　　11、怎麽（me）判斷（duàn）是否屬於連（lián）續參保

　　連續參保（bǎo）的年限（xiàn）從參加2025年居民醫保起計算。以前年度是否參加，不計入連續參保年限和斷保（bǎo）年限。職工醫保年限不計入居民醫保連續參保年限。

　　參保人員已（yǐ）連續（xù）2年(含2年)以上（shàng）參加基本醫療保險的，因就業等個人狀態變化在職工醫保和居民醫（yī）保間切換參保關係的，且（qiě）中斷（duàn）繳費時間不超（chāo）過3個月的（de），繳費後，不算斷保人員。

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